小婧's profile留点给自己^_^PhotosBlogLists Tools Help

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    4/3/2009

    总有舍不得的感觉

     

    转载好友小雷的日志:写得非常真挚,过去的14个月,每离开一个地方都有舍不得的感觉。

    医学是理论的;医疗是现实的。

    医学针对的是那些典型的患者;而医疗针对的是各种各样的病人。

    医学只有不典型、不确定、没效果的相关数据;而医疗却要面临这种种的不典型、不确定、没效果的后果。

    医学可以不计成本,即使再贵也要符合标准;医疗却要考虑价钱,不是什么人都按医学的要求买单。

    医学告诉患者,这需要时间;病人告诉医疗,我没那么多时间。

    医学告诉你这个的概率是99%;医疗却会让你见识到1%是什么样。

    医学可以全盘否定10年前的医学;医疗却要包容10年前的医疗。

    我们学到的是同样的医学,却可能施以不同的医疗。

    我们必须告诉病人什么是医学,却经常无奈的等待病人接受医疗。

     

    归根究底,医学是和学医的人谈的,而医疗是和被医看的人谈的。

     

    樱花开了,

    阳光里校园的味道渐渐远去了。

    这个季节开始,有了暖意的味道

    ——在所谓的金融危机的面前,学院以八成以上的最高专业就业率

    作为对所有汗水的回报。

     

    2/23/2009

    变得勤奋起来吧

        前些天为了排解郁闷迷上了游戏……呵呵……自娱自乐很开心。
        周六上班依然逃脱不了根管的命;下午补了上颌的两个智齿(本来应该拔掉,我心肠好呀,硬给留下来)。反到痛苦的是我,真想把手缩小伸到病人嘴里。不过结果不错,很满意的样子。
        变得忙碌起来,一天从2个病人变成4个病人,再变成6个病人,终有一天变成10个病人……老师说什么都是个过程,当你觉得此刻可能已经是极限的时候,其实离极限还很远……^_^,人的潜力是无限的吗?……难以置信!
        每天碰到很多人,见到很多新面孔,有搞笑的消防员,上海卫视的某主持人,聋哑的三口之家,年迈的老婆婆,年轻的男博士,虔诚的基督徒(看牙前先祈祷),哭闹的小孩(俗称小恶魔们)……似乎每一张脸拼在一起就组成了千变万化的每一天。
        不能再沉迷了,不能再郁闷了,打起精神来。(现在开始相信过去学长说过的话:“下了班见GF前,累得就想先睡一觉……”)
        盼着下周一去九院学习,可以休息一天……(还是很疲劳得想休息的样子……)呵呵
       
       
    2/18/2009

    吼吼!为什么我是根管的命!

        不行了,我必需要出来吼吼!
        转眼实习医生的一年已经过去了,呵呵,俗话说:走过了就不要回头。
        仍然磕磕碰碰,仍然每天都有很多问题要面对。
        现在的每一天都过得很不轻松,每次到新的科室,一切又都要重头学起。一次轮回,一次踏着荆棘的行走。
        似乎也不太幸运得碰到了80多岁的老太,让这么大年纪的病人张2个小时的嘴巴是很痛苦。又碰到了心脏搭桥术后的老头,一看见针样的物品就全身紧张,连嘴都张歪了。我不知道有关于技术或者专业的问题,在最初的阶段应该怎样去克服。看似简单的动作似乎要花上上百上千遍的操练……
        体会吧,根管的命!
        别泄气,已经很不错了!
     
       
    12/30/2008

    新年快乐!

       

        只有活在当下此刻,不想过去,不担忧未来,只是专心地把眼前的事情做完,很诚恳地把每一刻体验。不怕痛,也不吝啬笑容,好,坏都躲不过,因为这就是生活,都是生命专为你设计的“情境”。

        扎扎实实地走过2008,2009年会领悟更多吧……

        新年里会在放射科实习,同学开起玩笑说:“新年吃什么好东西了?——尽吃射线了、”每天会有百余张新鲜的面孔出现,工作的人口流动性大得有些让人晕头。明天是2008年的最后一天,约好和朋友们去聚餐,再去南京路逛到12点,^_^。尽管元旦只有一天休息,还是要充分利用的。

        祝大家新年愉快~~

     

     

       

    9/5/2008

    蛮力VS巧劲

        在外科每天拔牙的日子进入了第四周。
        想一想,拔一颗牙需要多大的力量呢?
        回想过去上课的时候,老师曾形容的第一次拔牙打麻药手会抖,牙钳拿不住的情况我似乎从来没有发生过。除了第一次拔下一颗难度相对较大的智齿时不禁激动一下以外,至今仍以沉静的“淑女”状态在拔牙,呵呵。原先怎么会觉得自己给别人拔牙的样子那么恐怖呢?不过每一颗牙拔下的那一瞬间仍旧“爽快”不已。
        记得一次一位185的中年男人跑我跟前说要拔牙,我一抬头他硕大的胸肌基本要把我压倒,等他放下摩托车头盔,躺倒在我的牙椅上的时候,我心里窃喜:“尽管你长得人高马大,一会打了麻药,让你乖乖听话哦……(很变态的想法)。”还有一次,全家三口子来我这拔牙了,先是要一定不疼的母亲,再是怕得要命的父亲,最后儿子也要来拔智齿了。好吧,一家人家的牙我算要收集完整了。
        到底拔一颗牙需要多大的力量呢?很少的力量,因为拔牙根本不是拔下来,而是摇下的。惊讶使用蛮力的结果只会让最后的结果更糟。蛮力VS巧劲的道理不仅适用于拔牙时的手感,更适用与生活的方方面面。一时想竭尽全力到达的目的地可能只需要水到渠成。完善的准备(比如麻药效果出色,牙钳选择得当,病人的信任和放松)都会为最后的巧劲锦上添花。
        实习的这些日子,开始习惯别人叫你某某医生的同时,也开始习惯在最后的一年从学生到医生的转变。曾经一心急于求成的心智开始放缓了脚步,感到未来的路依靠年轻的冲劲和稚气的遐想还是不够的,更多的需要不断的思索。或许这又是另一种蛮力VS巧劲。
        9月到了,新一届的新生又来参观医院,认识了其中的赞比亚留学生,她问及如何才能成为医学实习生的问题……既07级招收11位留学生后,08级继续招收15位留学生的超大规模,呵呵,看来终有一天我们学院将出现全英文考试,全英文交流,要不也说日语?老师都会说日语嘛^_^哎,加油吧,招收留学生越多也是有好有坏的事情,但是打开视野或许对于学生能更多的受益。只是,要知道在中国学医的语言淘汰率是非常高的,至今为止没有一个从我们学院顺利毕业的留学生~~
    7/15/2008

    全民牙医(相册更新)

    最难的第一个月过去了
    开始的胆战心惊,曾被老师一句:“一切都会掌握在自己的手里!”所鼓舞。
    渐渐进入角色的我们,更多的时候是独立作战。
    一对一的角色,使口罩和眼镜背后的我们更加专业,而逐渐成熟……
    多难都会过去,
    “不是廉价劳动力,是免费劳动力”
    记住现在的日子,未来的任何一天,会比今天更好!
    6/11/2008

    我的第一位修复病人(做假牙)

    公告:手机损坏,停机一周
    TO 韵:很想你,下周我手机复机后联系你,不好意思
    TO 亚楠姐:本周六约见面,你打我宿舍电话吧
    没有手机的日子……其实也一样过,呵呵微笑

        当亲朋好友曾经无数次希望成为小婧的第一位真正意义上的口腔病人的时候,小婧心里很清楚其实大家希望我尽早把本事学到手,熟练一段时间以后再为亲朋好友“看牙”。于是我也无数次的猜想我的第一位病人会是谁?
        入修复科第二周,我迎来了第一位做假牙的病人。32岁,男,左下前牙修复。第一次面对鲜活的口腔,一个男人,离你10多CM(有吗?)和每分钟上30万转的手机,我真的很紧张。很久没有体会的紧张。吴老师让我接病人前似乎没有任何的征兆地说:“小婧,下一个病人你来看,别紧张。”于是我更紧张,于是我成了小组里第一个接病人,预备牙体的“张医生”眨眼当时我很想问老师:为什么我是第一个“医生”?
        在此感谢我的第一个病人,感谢他的理解和宽容。感谢他能够在有众目睽睽之下还配合地完成了备牙和取模型的治疗(有5到6双眼睛注视的情况)。感谢他总说:“没关系的,我能理解的,继续吧。”感谢他因为我的失误重复的取了模型。治疗结束后我才知道他也是第一次接受备牙,做假牙的治疗。如果没有这么理解医生的病人,可能就没有好医生了。谢谢你!我想昨天是我的幸运日,我应该记住这一天。
        最后我想说:现在,没有什么比依靠自己的本事换来一句感谢,没有什么比依靠自己的技术换来满足更让我快乐的了!
       
    6/6/2008

    入科

    06.3入科

    新的白大衣从上到有9颗扣子

    新的开始又有很多故事

    准牙医的生活

    有些不适应,有些兴奋和惶恐

    但是喜欢新的事物

    兄弟姐妹们加油!!!!

     

    5/28/2008

    破茧成蝶第五年

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        转眼已经是5月底,“红五月”成为了中国的“爱心五月”,闪闪的红心,“爱China”,“加油中国,加油四川”的标语到处飘舞……前所未有的民族团结和战胜困难的必胜信心在自然的无情后震撼着每一次“中国心”!

        本周,来自四川都江堰的部分地震受灾的伤员被运送到了我所在的实习医院(十院)。我想说,他们很好,医院特别空出了特需病房来安置他们。24小时都有医务人员坚守岗位,还有专业的志愿者提供必要的服务。爱心病房前挂着“四川的同胞欢迎你们回家”的标语。成排的救护车运送下来的一个个伤员就是我们的兄弟姐妹,也只有经历这一刻以后才明白:做好自己的本职工作就是对灾区最大的贡献。从一线刚回来的部分医生,给我们提起了一些亲身经历,他们很辛苦,人被晒得黑黑的样子,确真的成为了最可爱的人。

        三个多月的临床实习到今天算是到了尾声,还记得第一天去普外报道匆忙地对着胆汁外溢的绑带发呆的自己;还记得在手术台上站在医助的位置直视地进行“直肠癌根治手术”;还记得在骨科一天做了四台手术以后麻木的双腿和冰冷的盒饭;还记得在急诊外科那个地狱般的夜晚缝合包扎过的每一个伤口,特别是那个在嘴唇上被缝6针的大妈,还有在脸上破了4道口子,缝了十多针的小伙(那些伤口长得还好吗?你们还好吗?);还记得……很多很多……三个多月对于一般的毕业生而言是毕业实习该结束的时候,但是对于医学生这只是最初的开始。的确,未来的12个月才是破茧成蝶的时刻……

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        今天发了口腔医院的胸牌,贴上自己的照片,再穿上新的牙医白大褂(准确的说是“白大裙”,呵呵)还真像那么回事。等待很久的正式的准牙医实习开始了。但是还是没有想象中的那么容易,所有的实习医生首先要通过各科的入科考试,面对每门近千页的砖头书,看来又是个犯愁的开始~~~~加油!加油!为了独一无二的大五,为了破茧成蝶的第五年,我们已经熬到大五了!

        最近看到很多好友的毕业照和毕业感言,祝大家毕业顺利!利用最后的时间好好玩乐,呵呵热烈的笑脸

    实习医生日记整理

    5/8/2008

    天空总有灰暗时

        这两周,明显感到空气闷热,让人身体不舒服。
        轮转到了内科比较辛苦的科室:内分泌科和呼吸内科。
        内分泌的加床已经到了恐怖的地步:一条不那么宽阔的走廊里同时左右加两张弹簧床。以至于查房的时候中间只能允许一个人通过。内分泌住得几乎全部都是糖尿病,糖尿病正以惊人的速度吞噬着个病人。“宁愿现在每天饿着,也不要以后每天饿着”这是内分泌主任经典之句。看到一不愉快的事情,这里不方便说,但是给我的震撼很大。如果你我之间少计较一些,或许不愉快就可能尽可能的避免,当然原则是不能丧失的。
        在呼吸科的日子,感到身边时刻围绕着定时炸弹。危重的病人比较多,告病危以后,不知道哪颗炸弹在自己值班的时候就爆炸了(病人挂了!)。很抱歉,我尽量把关于生死的事情说的轻松一些,但是事实上很难。每位病人都觉得自己是最重要的,每位家属都认为自己的亲人是最重要的,但是医生应该怎样分配自己有限的关爱和精力呢?每天查房从上级到下级都尽量做到细致,但是近30床位的病人,两个多小时查房下来,就光站着也是很累的事情了。“医生比鸡起得早,比妓睡得晚”这是呼吸科主任的经典语录。在得到尊敬和赞扬的同时,也要得到责骂和侮辱。想一想医生和病人同处在一个感染的医院环境里,医生也有可能会生病。但是呼吸科的医生每天还是带着口罩在查房,其实他们中很多都在不停的感冒,发低烧的循环中。可能对医生自己已经有抵抗力,但是对医生的家人这是不公平的……(很多事情不能多讲下去,比如SARS)
        我一直问自己每天在临床实习,身边的病人围绕着的都是年龄在60岁以上的老年人,是不是生活开始少了好多青春有的生机和活跃?
        食五米者,孰无病痛?总要有人要站出来面对病痛,解除病痛。
        天空总有灰暗时,但也总有阳光灿烂。
        小婧的父亲已经出院,手术成功,病情稳定,感谢亲人们和朋友的祈祷~~有一天我对爸爸说:爸,我现在是工作在医院,吃在医院,睡在医院,你怎么又住院了?于是我又奔波于医院。呵呵,一切都会好起来的~~   
       
    4/19/2008

    (搞笑一下)医院里的人都这样

        转入内科的日子是快乐的,虽然依然忙碌,每天有多少床位都会被占满……到二楼一看,满走廊都是病人……但是终于可以没有手术的每天准时吃饭,可以和温柔美丽的女老师们一起变得女人起来!(外科实在女生当男生用的日子看来一去不复返了……)
        自从参加“阳光大使”的评选以后,感受到很多朋友对于小婧的爱红心!谢谢大家的投票!有很多从来没有谋面的网友和同行在我比赛的博客上支持我,祝我成功!还有我的家人和朋友们真的可以为了多投一张票多等一个小时,或者掐着表,看着时间坚持一个星期每天为我投票,我真的真的很感动!红心谢谢大家!每天100票的进度是大家一票一票投上去!
        但是,今天我从朋友那再次听说了所谓作弊投票的方法。(怪不得有几个小时内上500票的!)很遗憾,我不想尝试,比赛本来就是重在参与!让我确定的是:人气比票数更重要!

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        在校内上看见这篇《医院里的人都这样》觉得写的特别真实,拿来分享一下!

    1,吃饭快,饭量大(尤其是护士),食堂简单就餐,从实习医到院长无一例外。(狼吞虎咽不利消化,医院的医生护士都不是学习的榜样!食堂的饭早已经开始恶心,但是总不能饿死!) 

    2,走路极快,呼呼生风。(上级医生一句:when I run ,you run 就是最好的写照!)

    3,几乎见不到高跟鞋和化妆者,黑眼圈常见。(没穿跑鞋就不错了,穿高跟鞋等同找死!黑眼圈是夜班的战利品,就当画烟灰妆了!)

    4,再PP的衣服在白大褂的遮盖下也永远不见天日。男士还能露出个领带结,不过一般是主任以上级别。(什么都要往好处想,倒是省了很多MONEY,每日白大褂挡风挡雨,不知道挡不挡病菌?生病

    5,进院不久就会建立起看到水池就洗手的条件反射。(其实是到处都是洗手池造成的条件反射!)

    6,永远不说确定的话。(就这一点是确定的!)

    7,稍微驼背者常见,因为总是需要弯腰查体,俯身与病人交流,低头做手术。通常累了一天也没有挺直腰杆的力气,于是电梯间里的常见姿势就是背一驼,双手往兜里一插,靠在墙壁上,反正万能的白大褂有掩盖一切形体的作用。(哈哈!这点在看此文前还没想到)

    8,入睡极快,五秒钟就能打个盹——一点不夸张——我经常在老师放出一张新的PPT时迅速扫一眼,如果觉得都知道的话,马上低头闭眼,做个梦睁开眼时,刚好开始放下一张PPT。(优点夸张,不过睡地着是很幸福的……姐妹们应此经常羡慕我倒头就睡着)

    9,心理素质极好。老师刚在课上讲过结肠癌似菜花样,阿米巴脓血便似果酱样,小儿腹泻似蛋花汤样,或是刚查过病人的粪便,痰液,转身立马去食堂也能吃的贼香。(这还不能算心理素质好的表现吧,只是肠胃功能无反应……)

    10,会装样——专指低年级实习医,有时候其实懂得不比病人多多少,但是面对询问仍能佯装镇定佯装专业的经历,有技巧的含糊其辞是关键。也不知病人是真没看出来我脑门发汗心里发虚,还是心想这小姑娘不容易给她点面子,其实心里明白着呢!(谢谢这么通情达理的病人!)

    11,糗事多——亦专指低年级实习医。并且都是糗到正常智商水平以下级别的。我曾在病房看病人的X光片,结果倒了四次才把上下正反给拿对,那老爷爷看我的嘴型已经成了“O”型,心想这孩子还没睡醒呢!还好有大口罩挡住了我红呼呼的脸!(这个,还不至于吧~~,不过糗事时常有,小婧第一次上手术台忘了无菌手套怎么带,被骂得劈头盖脸!无地自容!)

    12,护士姐姐——对病人的确是 温柔的白衣天使,对医生确是暴力的XXXX——尤其是老护士对低年级实习医!(所有的实习医生都是先被护士骂大的!)

    13,病人的一句谢谢,会极大的抵消疲劳感,失落感,不平衡感。恩!是这样!

     14,每天都很辛苦,乐趣和成就感却也无处不在。恩!累趴了,明天再站起来!

     15,永远有看不完的书,永远有考不完的考试。这是医学院的特点,早麻木了~~

     16,主治,副主任,主任,院长在我们心目中那都是敬仰的神,帅!这要看老师的情况,呵呵

     17,对于有些一根筋者,管病人也会管出瘾来,一天十六个小时泡在医院,下了班见到爱人一张嘴还是病人病人,于是两个人会很习惯于用病例汇报的语气谈情说爱打情骂俏,路过者无不瞠目结舌,心想这俩人有毛病呢?!哈哈,快笑死了,我敢保证两情相悦就是这样开始的!

     18,见到太多病痛的患者和伤心的家属,真的会觉得健康的活着是多么的幸运,个人的任何小烦恼都不值一提。也许,幸福很大程度上还是来源于对比。这是最大的感触,人活着就很幸福。心态也会平和,胸怀也会宽广。

    4/9/2008

    实习医生日记——骨科疯狂手术日

      在家修养一周后,顺利通过了NICP的考试(自认为通过了),又回到了医院继续自己的实习生活。
      果然名不虚传的李文俊老师带我,李老师名声在外,必然有他独到之处。第一天上班就让我值夜班,就来回病房和急诊就走了10次,晚上没有电梯只好步行……独到之处之一:到哪都要实习医生跟随,不停地讲解专科知识,精力旺盛之势不可抵挡。10点半下班终于放我回去了……
      第二天一早照常上班,看见了今天地手术名单吓了一跳:一个骨科5个组13台手术(照片为证)。护士大叫:“这些医生今天疯掉了,想开刀开死算了!”这一天我真正知道除了普外科很辛苦,骨科才是更辛苦的地方。从早晨9点走近手术室,到晚上8点,近12个小时都是在手术室,4台手术到最后一台的时候大家终于都坐了下来,站也站不动了~~!尽管主任说他还可以再战两台。真的很难再集中精力于手术的无影灯下工作……走出大楼的时候,吓这好大好的雨,手机的电话打爆了,原来是老爸老妈担心我真么大的雨在外面不回寝室干什么。不是我不想接电话,电话不知道怎么接~~
      疯狂日的结果是我们组赢了,成为最晚离开手术室的小组。一天四台手术,病房里的病人到处找医生,以为医生真的如护士早晨说的:开刀开死掉算了!
       唔,尽管到8点吃饭,但是外卖还是很好吃,我是饿昏了。而且估计这星期的午餐都要小组的老师包了~~IMG0360A
    3/27/2008

    实习医生日记五——夜战急诊(真实性100%)

        已是深夜12点,我托着疲惫的身体走出了急诊楼,救护车还停在门口,有个出租司机上前问,小姐要车吗?我知道回宿舍姐妹们都已经睡了,这是我第一个在急诊的夜班……真希望有个肩膀能够靠一下。
        下午4点到急诊报到,一个满脸是血的40多岁的妇女就把我怔了一下。“会缝合吗?”老师问。“嗯”回答,“帮她止血缝合"……我找了一下,脸上没有破口,怎么会留那么多血,原来是下唇破裂了,在嘴唇上缝针也算是种新尝试。
        接着的两个小时,需要缝合的病人几乎是排着队进来的。老师直接关照:“别管伤口漂不漂亮了,动作再快点。”有眉角裂口的,有头皮破裂的,有整只手被玻璃划伤留在10多处伤口的,这只是夜战急诊的开始,因为刚刚8点过,我已经顾不得太多了,害怕和紧张也被吓跑了。
        终于可以坐下来直起腰的时候,又一架担架推了进来,车祸把小腿打断了,啊~~内心惨叫一声……接着同样的车祸,同样是小腿,只是换了一只腿,啊,内心再惨叫一声……处理完后,心想10点多了,改没什么了吧,后面的一幕更加惊心动魄,担架推进来的是趴着的一个病人,背上被匕首狠狠得捅了一刀,像拍电影一样,这个急诊的过道里人声鼎沸,警察,酒吧装扮的服务生,还有怒气未消的人们。真是真的!我也狠狠得捏自己,我不是再做梦。
        4点到12点,8个小时,这也是一个上班时间。这八个小时应了老师说的“有如打仗一般”;
        8个小时,漫长得让人透不过气,记得我连续换了12副手套……
        8个小时,我学到了一个学期都没有学到的东西,8个小时以后我想把这一切丢到脑后去……但是无法做到
        躺在漆黑的宿舍里,一个人回味那些血淋淋的场面,或者明天我就能适应了。
        祝自己好运!
    3/20/2008

    实习医生日记4

    传说中的外科帅哥事件
        学会放松是一件很有学问的事情。
         外科基本是一个没有女医生的地方,关于传说中外科帅哥的事件总能引起很多遐想。小GUAN同学此前在呼吸内科实习期间偶见了普外的“Ma帅哥”去给病人换药。一回宿舍就问小婧:“今天去换药的MA是谁啊?挺帅的嘛?!”,小婧愣了一下,哦,有点神秘的MA帅有恭维者了,^_^。“是研究生,怎么了?”“戴着口罩换药的样子很帅的!”小GUAN同学很肯定的样子。
        于是传说中的外科帅哥事件传到了当是人耳朵里,第二天MA帅哥二话不说就去呼吸内科换药去了,看来不久就会有传说中的“内科美女”事件了。  但是MA帅也让小婧传话了,他是穆斯林哦,严格的宗教信仰更是位帅哥事件披上面纱……
        在外科的最后一周突然有种不想走的冲动。
        见一下我们组的四位大将在手术台上的风采……(照片原创,请勿转载)
        感谢所有关注我实习日记的朋友们,包括只留言“阅”字的朋友,很可爱。
     
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    3/14/2008

    原创:实习医生日记(三)

    关于白色谎言
     
    度过了适应期,这周的实习变得相对轻松。逐渐熟悉的普外老师和工作节奏,感觉没有那么辛苦。周二的时候郑老师让我写了一张特别的出院小节,必须手写,而且交给病人本人。很清楚,对于恶性肿瘤的病人本人,如果家属希望向本人隐瞒病情的话,就需要这张写满“白色谎言”的出院报告。“谎言”似乎无时无刻围绕着我们,蒙在鼓里的病人,心急如焚但是表面乐观的家属,但是事实的真相只有一个。当我编造谎言的时候,希望被欺骗的人能够理解撒谎人的一片好心和爱心。……我真的不是有意经常撒谎的。
      周四的第二台手术,非常的幸运,站在年过70的叶主任旁边开刀。70多岁在外科医生中也算是高龄,但是叶老依旧保有青春的笑容,手非常的稳健,切口小,手术细致入微,而且还不时详细讲解一下解剖的结构。甚至在我穿手术服的时候还观察到我胳膊上的一点点肥皂,督促我一定要下次用心洗手。当时我很感动,越是资历高的人,越是谦逊认真。一台切除腹部囊肿的手术一小时,但却感觉上了一天的人生课。
      今天,3.14,是什么节日?感谢邱博同学的提醒,是白色情人节……我竟然忘了,好像这一天也没什么特殊,下午带一个朋友C来我们口腔医院看牙,C今年刚交大博士毕业,说实话很我很佩服一心把博士读下来的人,感谢他和我分享一些漫漫学业路上的故事,没有一般的毅力是很难做到的。可能有一天,终于也发现我身边的人都读研读博过了,自己也一样,呵呵,环境逼迫人……

    3/8/2008

    (原创)实习医生日记(二)

    从练习“签名”开始
      实习了才明白,医生一天中做得最多的事情是“签名”,不厌其烦的发现自己的签名会出现在医嘱,化验单,处方,病程录,手术通知单,病历讨论,出院小节,等等的PAPER WORK的"纸"上。很无奈,我的名字不是那么好写,甚至写多了开始质疑为什么自己要叫这个名字。
    很有收获的一周

       很幸运被分到郝老师的普外科小组,郝老师是我们实习医生的大主管,(呵呵,该称老大的人物)他在的2组自然实力比较强大,手术也相当多。周二的时候我算是领教了一把过瘾的感觉。从晨查房8点半结束到下午的4点半,整整8个小时基本都在手术室里,连午饭也是在狼吞虎咽中混过去的。一天三台手术的感觉是站得腰疼,腿直了。竟然让我看到像肝脏一样大小的巨脾脏。这个星期在切过脾,切过乳房,切过肠子,切过子宫,切过胆囊,切过肛门~~一切都无所谓了……我还第一次就给个男病人做了肛门指检
       记得那一个下午的直肠癌根治手术郝老师因为特殊安排不得不下手术台去处理,于是如此大的一台手术就剩下李主任带着郑老师和我三个人完成。原本8只手合作都有些费力,现在要靠6只手来完成。李老师笑称我们成了他新的左膀右臂!这样,我也就有机会站到第一医助的位子,和主刀的李老师一起直视手术野进行操作!

        那天,我觉得自己很幸运,一个外科的大主任就在你的眼前,甚至手把手地在教我怎么运用手术器械,比如止血钳,拉钩……这不是什么动物实验,不是尸体解剖,这是真正的手术。当时李主任总问我:你累吗?今天你女孩子辛苦了!我当时真不知道该说什么:不辛苦……我很幸运!那天,三个人一直坚持了有四个小时,站得腿发麻的时候,也会聊天开开玩笑放松一下。那天,我觉得自己很伟大,外科医生很伟大,什么肛门直肠不管多么恶心的地方,都上手做了手术。只要能够维系患者正常的生理功能,让他能多活一天,再怎么辛苦,都是值得的。那一天时钟好像走得特别慢,充满了关于生命的意义。
        我想我会很留念在普外科的时间,因为走出手术室的时候,我就是少一次了。毕竟自己是口腔专业的,以后也不再会有上手术台的机会。我一定要好好珍惜!

    2/29/2008

    (原创)实习医生日记(更新至顶)

    实习医生日记(一):WELCOME TO SAVE LIFE
        不用再上课的日子,不再有期末大考的日字终于等来了。就好象不知道明天会发生什么一样,忐忑地,期待的临床实习的日子开始了。这是迈出的一步,真枪实战的日子来到了。
       所有的同学都被拆散到不同的科室进行轮转,一个宿舍的同学基本都不能在一个小组工作。小婧去了普外一科,和小L分在一组。TT和GUAN去了心脏内科的不同小组,瑶去了消化内科。起床的时间比上课更早了,8点前走进外科病房的时候,有一阵风掀起一股味道:消毒水味。
       小婧进了外科2组(一共7组),和李主任,郝老师,郑老师在一个组。第一天就听在一起的实习医生G同学说,这一组的手术很多,几乎每天都是“大手术”,G同学坦言曾经因体力不知在手术台上晕过去。惊叹之余,眼前的这位G同学是180CM的高个男生,有些羞涩的样子。刚到科室的时候,三位老师全都查完病房,赶着去手术……留下15床的家属赶到我们面前,要求换药,等我们打开伤口又是一愣:严重的胆汁外漏,黄绿色胆汁从腹部的皮下组织溢出来,沾满了厚厚的纱垫和绑带……课本,实验,考试,就是为了这一天,眼前的一切告诉我们“欢迎你来拯救生命……”

        晨查房的时候不下20个医生一起出动感觉声势浩大,想到《白色巨塔》里教授后面跟着数排的医生,脚步匆忙,神色紧张。病史不再于它有多厚,而是真的很重。一个个床位检查过来最快也需要30分钟左右,而后是恐怖的化验,检察,完成医嘱的时间。笔疯狂得在动起来,处方开起来,好象就算有很多人,PAPER WORK也做不完……因为对于外科医生这些只是琐碎的事情,越早完成,越早能进手术室为病人开刀。

        周三早交班,与所有的护士一起,整个办公室挤满了人。清一色的美女护士,清一色的外科帅哥们倒是成了“男女配”。呵呵,周五一早是全科医生疑难病历分析和死亡病历讨论。66床的巨型的肝Cancer(Ca)的手术方法讨论尤为精彩,保守是为了病人,大胆是为了病人,激烈的争论中,不同的火花在闪现。

        这只是一个开始,过去的勇敢是面对死亡,面对实验,面对医学院的考试 。现在的勇敢是面对所有眼前的现实。放手去做,去体验,去积累。祝愿所有的兄弟姐妹们在忙着写病史的时候,能给自己写一张处方:充足体能+好心情葡萄糖水1500ml 500ml*3 tid(每日三次) 静脉注射; 充足睡眠安眠片100mg 1#(一片)qd(每日一次);兄弟姐妹们我们一起加油!

     

     

    8/27/2007

    实习医生日记4

    热烈的笑脸背景音乐:《pieces》by sum 41
    其实我也很喜欢摇滚,哈哈大笑

    8.29 周三
        实习进入了尾声,昨天最后的手术操作,让我难忘。
        但是生活总是会有一些意料之中,今天我随科室的医生一起参加了由市六医院主办的骨科国家级培训课程。这也算是我硬要来的学习机会。虽然赶到六院的路又成为我每天上海一日游最好的说明,但是还是很有感触。虽然骨科可能不是自己将来的主攻专业,但是当全国最著名的断骨再植的专家学者就站在你的眼前讲课的时候,这种感受是不一样的。
        每一个行业都各不相同,但是都应该有追求卓越,发展自我的决心。在观摩演示手术的时候,我看到了国内可谓最先进的专业器械和团队。这一个月来,我要感谢上级医生的耐心指导,给了我意想之外的一些机会更多的去感受一些,这将对于我未来更加深入的学习有更大的帮助。
        选择怎样的态度,过怎样的生活。我选择穿着最舒服的T-shirt和运动鞋,与同样踩着高跟鞋,淑女的OL们行走在各自大道上。各自的方式,我没有隐藏什么。谁又知道那个不起眼的穿着T-shirt的女孩,不是美丽的护士,而是即将身披白大褂在病房里忙碌的实习医生,甚至又会消失在手术室。有点意思,这么说来,我又隐藏了很多。生活的精彩就在这里……
    8.31 周五
        实习的最后一天,病房里换药的活我强烈要求全都包了下来,连家属都说:“现在小医生都自己一个人操作了,能干了。”伤口换药,消毒,拆线这些最基本的外科操作现在都已熟练。实习的辛劳因为充实而淡忘了,呵呵,可以回家休息了。
        今天特地去了13路的终点站上车回家,坐在座位上,买了好大一桶冰激凌用好大的勺挖着吃。
        稿劳自己,冰激凌融化的味道是那么的甜。
       
    发现最近朋友们突然变得很勤劳,都在努力的更新日志。在此对自己的懒惰检讨,几天没上网,发生了一些事情,让我神经西西得去剪了前面看上去像刘胡兰的头发。
    8.27 周一
        从上周四开始,老哥开始逼着我每天上台手术。每天在手术台边上“练站”的感觉让我云里雾里,不是糊涂,而是忘了时间和空间。难道这就是所谓的忘我吗?今天的桡骨交叉螺旋内固定术的难度比较高,而且必须在X线拍摄下手术,为躲避X线来回走动都忙个不停。最后手术竟然做了近5个小时,下午三点又是个应该吃午饭还是喝下午茶的尴尬时间。
        恩,在回来的路上和高中同班的同学坐上了同一辆公车,纯熟偶然。有些意外,现在的我们真的长大了吗?熟悉中有些陌生,说不出来的感觉。可能是下班的路途中都有些疲惫……
        明天会是怎么样?恩,人工股骨头置换术,已经有过两次经验了。
        总是期盼着明天,总是期盼着顺利,现实中摔倒也并不可怕。
        月底啦,手机短信10元套餐,60条短信都没发完,真佩服我自己吐舌
    8/13/2007

    骨科实习医生日记(更新照片)

    背景音乐:《girl singing in the wreckage》
        因为死去的生命大大超过活着的数量,黑暗的时间大大超过光明的长度,谁知道哪里是分界点?时间几乎一切也不停留,每个小时加合起来组成当下。 还不够乐观,可是笑容已被埋葬。冷冷的看着这个世界原本不是我的本性,深深地反省过后,似乎还活着。磨平的感性才是真正的理智吗?
    8.20 周一
        今天的病房显得出奇的太平,没有安排手术,没有危重的病人.原本繁忙的周一有些过于平静。不知道是好事还是坏事,大家还在谈论周末去金山海滩游玩的事,男人们由于疏忽防晒都黑得跟煤炭一样。
        下午开始去门诊实习,人流传动的,没有停息的病例,到处在排队。不要问哪里来的这么多人,只要埋头干就行了。大多都是一些复诊的病人,体检、开药、暂时神经封闭治疗一下,比较简单。碰到急诊的骨折情况要联系手术室尽快手术。体会到工作中的碰合的重要性,一个电话,一句言语,甚至一个手势,一个眼神就知道下一步要做些什么。尽管开放性的创伤流血看起来比较恐怖,但其实躯干四肢的内部疼痛的原因检查更有难度。这也给我一个提醒:不要光顾及表面,而要由表及里每一个部位都非常的小心。对称的部位的比较,病人主观的表述和检查后也要仔细比较。
    8.21 周二 “平静后”果然忙坏了
        一个病房一下子有4个病人同时要求出院。果然在病房里病友也结成了同盟,达成了共识……忙坏了住院医生们,就单单10床的3个月的病历厚得都赶上外科书了,整理一个下午终于有了头绪,和护士咕噜抱怨两句也可以归档了。下午的时候42床原定本周股骨颈骨折手术的病人,突然开始频繁发作癫痫。看到病人就在病床上全身抽搐的样子,家属吓得惊叫医生。而且一口咬定从来没有发作的病史,只有检查脑电图和脑部CT,延期手术,看来有些麻烦,推测是股骨骨折摔交时,头部同时受到创伤,当时没有注意到。不过能目睹癫痫发作还属不易。
    8.22 周三
        一早安排了三个手术,基本科室的人全部都到手术室报道去了。当然简单的拆除内固定物的手术摘除20分钟就搞顶了。其中主任主刀的因椎间盘突出而背部开窗摘除椎间盘排除手术还是让我新奇不已。从背部腰椎4至骶1的开窗进入脊柱的过程中,我就在想脊髓是身体外周神经最密集和复杂的地方,能在脊柱里做手术的感觉是什么样的呢?搞不好不就下肢瘫痪了,敢被做这手术的人胆子不小。实在是太神气了……现在开始的后面几天都会看到更高难度的手术,明天将有肩关节的人工置换术,臂丛将是令一个神经密集的神秘之处,再次充满期待。
        何老师今天过38岁的生日,请大家吃面,十多碗长寿面代表着心意,也代表了一种温情。又长大了一岁了,何老师明年付主任啦~~加油啊!

    8.15 周三 “下班就好好放松”
       今天想说点别的,最近生活频道晚六点播放的医生工作有关的连续剧《无限生机》竟然代替了新闻成为了老爸老妈的电视新宠。
       于是催生出三个问题:1/医生真够苦的,不是抢救这个就是抢救那个,真的那么忙吗?2/病人那么多啊,什么人都有的? 3/你干过这些没?对于以上我问题,我已经懒得回答,六点半让我好好吃个晚饭,然后放松,不要上班在医院,下班看电视还是医院
        不过说实话这连续剧还是拍得很真实,同美国的GRAYS ANATOMY(实习医生格蕾)相比没有那么多医生的感情戏,更多的刻画医生工作中的合作和希望得到真正的尊重。比如红包事件,尽管无法避免,大家都是图个安心……而且基本没有任何的血腥场面,连个针眼都没看到。纠正错误的舆论压力,连续剧也是功劳之一……放松放松
    8.16 周四
        独立给病人拆线了,28针,两道长长伤口,估计好了伤疤也不会忘了疼了。“拆了线可以出院了”病人最喜欢听的到话。
        看见一个装了假肢的病人回来复诊,走路基本和正常一样,得到一些欣慰。第二次赋予才能带来更大生命希望
        终于赶看完整台截肢手术,还是有些反胃,没怎么吃下午饭。……
    8.17 周五
        上午连续两台手术,麻醉就2个小时,所有的麻醉师都尝试了,还是改腰麻为硬膜下麻醉……辛苦啊
        拍了点照片,下午两点半正犹豫着午饭是吃还是不吃。手术室竟然给大家留了热腾腾的饭菜,感动死了!
        今天遇上个实习手术护士上台,看着骨科手术都直了眼睛,估计是被吓着了,缝线的时候针都穿了好久。没事,看多了就习惯了~~  

        好友鼓励我把实习日记写下去,好吧!
    8.13 周一 “阳光不会每天闪耀,太阳却每天存在。”
        8点查房57床的老太太一周前还因肺部感染引发呼吸衰竭,现在经过抢救和治疗已经能吃饭自理,白蛋白和血象复查也一切正常。今拆线,伤口也长得很好,周三可以出院了。5床,91岁,9日经右腿高位截肢手术及三级褥疮切除术,协助换药的过程中,伤口的情况稳定,没有感染。但是病人年龄高,营养差,继续需要输少浆血及白蛋白,右侧偏瘫后的褥疮的恶臭明显减轻,组织还是坏死到了肌层下,骨有部分暴露……
        11床,82,男,今早10点行腰麻下人工股骨头置换术,第二次上台做第二医助。手术台上的男士们身材高大,还是把手术台抬得老高,让我有点吃力。想象自己双手抬动着病人的腿,摆出各种不同的位置,有时要协助拉弓和吸引,满手的血还是无法抵抗我看到如小拇指一样粗的坐骨神经。手术很成功,最后我还是关闭切口,缝针的“小活”~~12点半饿得不行的去猛吃饭。(下次去手术室不上手术台会记得拍些照片,记录一下生活)
    8.14 周二
        今天是主治医生查房,每个病人都详细的汇报了病情和治疗情况,和病人家属的沟通很顺利。主治风趣幽默比较讨家属喜欢,长得肥头厚背,也有安全感。开检查的各种血液和尿液,生化化验单,胸片,X片和会诊单。每个病人都要记住不同的医嘱……今天唯一没有手术的一天,我也得到了一个好消息。哈哈,周末和科里的医生护士一起去金山海滩玩水度周末。恩,和同事度周末,新的体验~~
        下午长征医院的骨科主任来了,大人物。肿瘤科43床肺癌胸椎转移病历的讨论。听得还算有点收获,只是治疗的方法只有姑息治疗,放疗,化疗,手术都不可能根除了,哎~~

    附照片说明:(由上而下)
    1:X线的魅力,把你一眼看穿,还在修炼中
    2:左起:洪,邱song,我,分别就读交通大学,复旦大学,同济大学医学院。三年了,只有我们自己知道是怎么走过来的,等我们毕业的时候,上海的著名医院都将有自己的同学和老师。后面的路还很长,我提议组个叫3D的组合,三个DOCTORS,哈哈,聚会很开心。 
    3,4:更衣室镜子里的自己
    5:住院大楼办公室外的风景,浦东的高楼耸立
    6,7,8,9,10 手术室
    11:骨科的猛男们……
     
    8/27/2006

    她们......

         都说女人是半边天。但是如今我的世界里都是她们的身影。包括我自己在内,熟悉的,陌生的人物在特定的环境里上演着她们的故事。快乐与悲伤在编织着别人的生活,又或许是自己明天的。

    • ,喜欢我叫她小芳姐,其实是我的大嫂。47岁,妇产科主任医师,看起来非常的年轻。实际工作与生活中也充满干劲,总是笑脸迎人。当班的早晨7点半她会美美地泡一杯花茶,换上白大褂.再捧着茶杯,在花的香味里开始新的一天。这个月的门诊她被安排在的科室很特别——“计划生育”科。真是的,这个世界上有一种“生意”好啊!在中国,计划生育就意味着减少“出产”。于是,“确定”以后就是一系列的检查单,每天都可以开到手软。两天后终于在进入人流室的那天,我才知道,每天这里都是长龙满队,从8点到12点四个小时内30台到40台的制止“出产”的手术对她和她手下的“娘子军简直就是家常便饭。她的笑容多少让我放下了进入这个特殊科室的焦虑心情,她让我明白每个人都有自己的决定,尽管现实是残忍的,但必须有人去成全。做好本职的工作,超脱于他人过多的悲喜中,还要仍然能够乐观、快乐的生活。
    • 20岁,早晨门诊的第一个病人,染了一头的黄发,刹是显眼。说自己已经有11周的身孕,一直拖延不愿来医院……规定做人流手术10周以上必须入院观察,但去了很多综合性医院都说要住院,怕麻烦,希望能“立即解决”。……当然是不可能的,比较佩服的是这位“妹妹”级人物,这么能憋!怎么能拖延这么久,而且还放出一副无所谓的样子,那是我看到的第一个病人,很是吃惊……2天后,在手术室外的休息病床上,她流了眼泪……女骇,哭吧,再不要这样伤害自己的心灵和身体。
    • ,24岁,那天门诊的一个电话把小芳姐叫到了手术室,我也兴冲冲得赶过去看个究竟。昏睡在手术台上的她很憔悴,由于局部的麻醉,神志有些糊涂。姐紧张的问:“怎么啦?”“好象不行,反映很奇怪……”,看病历……多余三次的人流……拍醒她问:“你到底多少次?快说啊,不要命啦!”“9次……”很轻微的回答让“娘子军”们倒吸一口冷气,我的天哪!当然手术最后还是很顺利的完成。一周多以来,太多无奈的事实在我的面前上演。从比较专业的角度来说,现在已经不比从前,对女方有不少比较安全又健康的方法,哎,碰见这样的,只能叹息……女人真的很麻烦,有的不要的偏偏来,有的要的又特别困难。
    • 42岁,台湾人,跑遍了上海的各大医院咨询和实施“试管婴儿”的可行性。一周内见她两三次是常有的……女人有的时候很执着,这种执着是来自自身发出天然的母爱,可能没有什么能够撼动吧。
    • 29岁,下午2点专家门诊的时候,确定妊娠4周,这个年龄能怀上就纯属不易了……据她本人的要求是“今天就弄,不打麻药也没关系!”不要吧,干嘛这样苦自己呢?要死的!当时在几个人的再三劝说下,还是死倔着不妥协。口口声声说现在很多人又不要小孩的,没关系的!据说只能双修日休息一天,手术第三天就工作……呵呵,她要是不打麻药,等下了手术台别说一天休息了,就是一个礼拜也可能无法正常工作。女人真的有如此狠心的吗?对自己的骨肉,对自己……当时我到她进了手术准备室,看来她也已经准备好了!
    • 25岁,身高180,时装模特,特别能侃的一个山东大姐。长到腰间的头发,细长的身材很让人羡慕,她说今年就要和男友结婚了……有了孩子当然要恭喜啦,但是……她已经有3次的药流、2次人流的经历,原因只是自己身体太虚弱了,每一次都保不住孩子……手术醒来,她认出了我,她的眼泪又一次不忍心的夺眶而出,她说:“为什么,我就是很喜欢孩子,我只是想要一个孩子。”

          写下她们的故事,我也有很多的迟疑。这一周多的妇科实习让我对自己的同性产生了从未有过的一些思考。尽管每个人都会有不同的经历,但是作为女人,似乎更多了难言的烦心事。如果让我再选择,这辈子打死我也不做女人……除了面对现实以外,我能做的事就是决定对的事情。珍惜女人的美好,尽量避免女人的烦恼吧。看到那么多的她们,在我的身边走过,我想我已经知道怎么选择了。


          下周去产科了,哈哈,开心的!可以看看小宝宝是怎么诞生的。再看看另一些她们幸福的眼泪~~HOHO